Correspondence
Death from Covid-19 of 23 Health Care Workers in China
April 15, 2020DOI: 10.1056/NEJMc2005696Metrics
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2005696?query=featured_home
中國新冠肺炎殉職的23位醫護英雄
國家衛生健康委員會報告，截至2020年2月24日，中國共有77,262名新冠肺炎患者中的3387人（占4.4％）是醫護人員或其他在醫療單位工作的工作人員。根據中國紅十字基金會，國家衛生健康委員會和公共媒體的統計，截至4月3日，在這3387名患者中，共有23名醫護人員因新冠肺炎殉職。
殉職的23名醫護人員平均年齡為55歲（范圍為29至72歲）；男性17位，女性6位。18名來自武漢，4名來自武漢以外的湖北省地區，1名來自海南省。23名中有11名醫護人員的年齡已經超過退休年齡，但仍工作在臨床一線。已知至少5人患有慢性病，例如高血壓，心房纖顫或小兒麻痹癥。23名醫護人員中有13位是內科醫生（在社區衛生服務中心或者私人診所執業的醫生5名，中醫科醫生3名，普通內科醫師2名，呼吸內科醫師2名，腸胃科醫師1名），8名外科醫生（包括3名眼科醫生），1位是心電圖技術員，1位是護士。
其中19位醫護人員從新冠肺炎出現癥狀到入院的平均時間為6天（范圍為0至15天）。3位醫護人員殉職時間是1月下旬，17位殉職時間是在2月份，3位殉職時間是在3月初。從住院到死亡的平均時間為19天（范圍為1到47天）。其中16名醫護人員，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）迅速發展，然后病情迅速惡化，這16位中有13位年齡都在50歲以上。23位醫護人員中有12位在病情惡化后從他們初次住院的醫院轉院到其他醫院的專業重癥監護病房或傳染病醫院。除了ARDS，這些新冠肺炎醫護人員的并發癥還包括心臟損傷，感染性休克，多臟器功能衰竭，高凝狀態，心內血栓和菌血癥。
在23名醫護人員中，只有2名是呼吸科醫生，被專門安排治療已確診的新冠肺炎患者。殉職的23位醫護人員中，沒有來自傳染病醫院或感染科的醫護人員。這些醫護人員的感染可能是與疫情早期對全新病毒的認識不足有關。
國家衛生健康委員會報告，截至2020年3月31日，4萬多名援鄂醫務人員無一人感染。這42,600名醫務人員中包括作者中的一位，他是來自福建醫科大學附屬協和醫院的重癥監護醫生，于1月29日至3月23日期間先后在武漢市中心醫院，武漢金銀潭醫院治療新冠肺炎患者。這些數據表明，充足的感染防控意識，嚴格落實醫護人員的感染防控措施，可以很好地預防醫護人員感染新冠病毒進而避免因新冠肺炎造成的死亡。這23位英雄在這場新冠疫情中為他人的生命安全付出了自己寶貴的生命。
共同第一作者和共同通訊作者：詹明坤，朱帥��；單位：福建醫科大學附屬協和醫院
其他共同第一作者單位：長安大學，University of New Mexico
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